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慢性肾炎如何饮食调理

本病系由多种慢性。肾小球疾病所致。临床表现为病程长,多有不同程度的蛋白尿、水肿及高血压,但大多数患者最终出现不同程度的肾功能损害。有少数病例由急性链球菌感染后肾炎直接迁延而来。绝大多数慢性肾炎是其他原发性肾小球疾病迁延发展的结果,如系膜增生性&1squo;肾炎等,大部分慢性肾炎的发病是一个免疫反应过程,另慢性肾炎发病过程中肾单位长期代偿处于血流超灌注状,肾小球毛细血管袢跨膜压力升高,久之则引起肾小球硬化。

慢性肾炎饮食原则

(1)主食。米、面为主,但因其和杂粮、豆类及其制品含非必需氨基酸较高,应配合食用含有优质蛋白质量较高、能提供必需氨基酸的肉、蛋、鱼、禽等食品。要求多吃淀粉类易消化食品,如已经脱除蛋白质的麦淀粉、米粉、粉丝、粉皮、薯类及饼干、糖果等。麦淀粉的家庭制作方法:将面粉加水和成面团,用手捏10分钟,以不粘手为度;室温中放置1~2小时,洗去淀粉(植物蛋白);加水约等于面粉重的4倍,用手反复轻捏,将淀粉洗入水中,至淀粉浆浓为止。如是重复操作2次,淀粉浆水静置沉淀,盛入布袋沥去水分,放太阳光下晒干,即得麦淀粉。食用时用开水烫面,如粘性不够,可略加些面粉。平时可用藕粉调食作点心。

(2)蛋白质。蛋白质的供给量,需视病人有无贫血、蛋白尿及血中尿素氮的变化而定。一般情况下每日每千克体重供给蛋白质1克。若尿内排出大量蛋门质,并有明显贫血及水肿,且血中尿素氮接。近正常值,此时蛋白质的供给量应增加至每日每千克体重15-20克,全日蛋白质总量100克左右,而且要采用生物价高的动物蛋白质,如牛奶、各种奶制品、鸡蛋(每一个鸡蛋约含蛋白质5克)、鲜鱼、瘦肉等,少吃粮食类主食及豆类食品。有人按正常人需要量加上患者24小时尿内丢失的蛋白质量来计算,但一般应多补充些。

(3)水分。在有浮肿或高血压情况时,水分量应严格控制,每日摄入水分不得超过1000毫升,简单计算方法即头一天尿量加500毫升。

(4)食盐。慢性肾炎常常伴有肾脏功能的障碍,特别是对钠的调节能力明显不良时,为防水和钠的潴留,不使水肿加重,忌盐是十分必要的。当病人尿量少于每天500毫升时,就更应严格忌盐。在出现水肿后,中医多主张忌盐百日。在水肿消退,血压不高、尿量正常情况下可不必忌盐。低盐饮食时,每日用盐1~3克,并不吃盐腌及含碱多的食物,小儿每日用盐不超过1克。每100克常用食物含钠量在100毫克以下的有:牛肉、猪肉、鸡肉、大白菜、菜花、莴笋、冬瓜、西瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、芋头、荸荠、苋菜、蒜黄、大葱、韭菜、豆类、橘子、苹果、梨等;含钠量在200毫克以下者有:油饼、豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、芝麻酱、川冬菜、雪里蕻、虾米、酱等。

在忌盐过程中,病人往往买无盐酱油吃,这种酱油含钾而不含钠,对肾功能正常、尿量并不少、血钾不高的病人可以用。但若病人的肾功能较差,尿量较少时最好不用,因为钾是随尿液排出的,如果尿少,钾排出少,则有可能出现高血钾,危及心脏,甚至抑制心脏跳动而发生意外。有的病人在忌盐阶段加服中药秋石。秋石分淡秋石、咸秋石两种。淡秋石主要含尿酸钙、磷酸钙,不含钠,可以服用;咸秋石含氯化钠,故不应选用。

(5)铁质。慢性肾炎者因肾生血素的缺少、低蛋白血尿症等因素的影响,常伴有难治性贫血,这时补充铁、维生素B12、叶酸等同样重要,食品有油菜、木耳、红枣、桂网、赤小豆、小白菜等。

(6)钾盐。病人每日尿量在1000毫升以上时,可不控制钾的摄入;尿量在1000毫升以下,或有高血钾时,应选低钾食物。每100克常用食物含钾量在100毫克以下的有:蛋类、猪肠、猪血、猪皮、海参、面筋、藕粉、凉粉、粉皮、菱、南瓜、菜瓜等;含钾量在300毫克以上者有:肉类、内脏、鸡、鱼、虾米、海蟹、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、菜花、香菜、榨菜、蘑菇、海带、大枣、柿饼等。

(7)维生素类。吃新鲜蔬菜水果,如冬瓜、金针菜、鲜藕、萝卜、西红柿、蜜桃、梨、橘子、西瓜等,可补充维生素c、胡萝卜素、B族维生素等。