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冠心病人的饮食保健

1.合理膳食

良好的饮食,对预防冠心病及其并发症的发生是十分重要的。采用健康的饮食能有效地降低冠心病的发病率。

(1)饮食宜清淡、低盐。对合并高血压者尤为重要,食盐的摄人量每天控制在5克以下。可随季节和活动量适当增减:夏季出汗较多,户外活动多,可适当增加盐的摄人量;冬季时,出汗少,活动量相应减少,应控制盐的摄人。

(2)要多吃一些保护性食品,如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。大蒜和洋葱含有精油,是防治动脉粥样硬化的有效成分。精油是一种含硫化合物的混合物,主要是烯丙基二硫化物和二烯丙二硫化物。如果按每千克体重l克的标准吃生大蒜,或者每千克体重2克的标准吃洋葱,可以起到预防冠心病的作用。

(3)适量饮茶。茶叶具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用。茶叶中的茶多酚,可改善微血管壁的渗透性,能有效的增强心肌和血管壁的弹性抵抗力,减轻动脉粥样硬化的程度。茶叶中的咖啡因和茶碱,可直接兴奋心肌,扩张冠状动脉,增强心肌功能。

(4)膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。镁可以影响血脂代谢和血栓形成,促进纤维蛋白溶解,抑制凝血或对血小板起稳定作用,防止血小板凝聚。含铬丰富的食品有酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。铬能够增加胆固醇的分解和排泄。微量铬可以预防动脉粥样硬化的形成,降低胆固醇。含锌较多的食品有瘦肉、牡蛎、蛋、奶。锌铜比值可影响血清胆固醇的含量。含钙丰富的食品有奶类、豆制品、海产品如虾皮等。膳食中的钙含量增加,可预防高血压及高脂膳食引起的高胆固醇血症。当增加镁的摄入时。上述症状可得到缓解,甚至消除。人们在提高钙的摄入量时,也要增加镁的摄人量。含硒量较多的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。补硒能够抗动脉粥样硬化,降低全血黏度、血浆黏度,增加冠状动脉血流量,减少心肌的损伤程度。

(5)多吃蔬菜水果有益于心脏。蔬菜和水果是人类饮食中不可缺少的食物,含有丰富的维生素c、无机盐、纤维素和果胶。绿色蔬菜或黄色蔬果中含有较多的胡萝卜素,具有抗氧化作用;维生素c能影响心肌代谢,增加血管韧性,使血管弹性增加,大剂量维生素c可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。猕猴桃、柑橘、柠檬和紫皮茄子含有丰富维生素c,应多吃含维生素c较多的食品。

(6)应多选用具有降脂作用的食物。山楂、燕麦、酸牛奶、鱼类、豆类等能调节脂肪代谢,对防治冠心病有利。大蒜、洋葱、绿豆、蘑菇、绿茶等具有降低血清胆固醇的作用。

(7)少食多餐,避免暴饮暴食。因为暴食高脂肪食物,如油煎炸食品、肥腻食品等会出现高脂血症,可使血流凝固性增加,容易在动脉血管中产生血栓,诱发心肌梗塞

(8)每日的食物品种及数量。每日可用牛奶或酸奶250毫升,鱼肉100~150克或瘦肉100克,豆制品100~250克,绿色蔬菜500克,水果100克,粮食300~400克,油25~30克,鸡蛋每周2~3个。

(9)餐次安排和烹调方法。应少量多餐,每日4~5餐为宜。避免吃得过饱,因饱餐及高脂肪餐能诱发急性心肌梗塞。饭菜应清淡、少油腻、易消化。制作时可多采用蒸、煮、拌、熬、炖等O自的烹调方法。

2.进补

一些体质虚弱或久病卧床的冠心病病人,常把恢复健康寄希望于“灵丹妙药”或求助于滋补药上,其实“药补不如食补”。因为到目前为止,还没有任何一种滋补药能代替正常饮食和体育锻炼而能使人健康长寿的。有些人虽然患有冠心病或其他严重疾病,但身体康复和精神状态较好,这并不一定是补药的功劳,而是由于他们在日常生活中,能坚持不懈地活动和锻炼,配合合理的饮食,保持豁达乐观的情绪,起居。有常,嗜欲有节。通过这些所获得的健康远非滋补药所能达到。当然,这并不是说服用滋补品完全没有必要,对于一些长年生病或大病初愈的冠心病病人或老年人,适当服用些滋补品是有好处的。但进补时应注意以下几点。

(1)冬令进服补品时应注意温补调治。冬季行补,对人体的防病抗病能力有重要意义。

(2)为防止心血管病的发生,对老年阳虚之人,可以适当进行温补调治。因为冬季的寒冷气候可使血液循环变慢,血液黏度增加,血管收缩,管腔狭窄,再加上寒冷刺激会使机体儿茶酚胺分泌增加,易致血小板聚集,血栓形成,从而发生心肌梗塞。所以,对冠心病、心肌梗塞病人宜选用以党参、黄芪、附子、桂枝等为主的温补药物。

(3)高龄老年进补,因机体脏腑功能减退,抗病力下降,所以宜选用西洋参、人参、何首乌、枸杞子、天麻、冬虫夏草等药物,或羊肉、银耳、核桃、鹌鹑蛋、山药等食物进补。

(4)有些患过心肌梗塞的老人,在冬季体温比正常人低l~2度,有怕冷、四肢不温、精神委靡等症状,可选用红参、附子、肉桂、当归、干姜、桂圆、核桃肉等温补品,逐渐使体温恢复正常。

总之,对服用滋补药,要坚持“可补可不补者一般不补,能食补者不要药补”的原则。切不可大量或乱用滋补品,以免引起不良反应。

3.禁烟

目前全世界成人中约有一半以上的男人和四分之一的女人吸烟,而且呈有增无减之势,这不能不成为一个值得关注的社会问题。一支卷烟的烟雾中含焦油40毫克、尼古丁3毫克、一氧化碳(C0)30毫克。这三种物质对人体健康危害极大。吸烟对心血管病患者是一个独立的危险因素,患者一定要戒烟。

(1)对冠心病患者的影响:香烟中的大量有害物质随烟雾吸进肺里,可迅速被吸收到血液中,进而作用到心脏、血管和中枢神经系统。引起心率加快,末梢血管收缩,血压上升。这些血管活性物质还可直接损伤血管内皮,尼古丁可使血中胆固醇水平增高,高密度脂蛋白水平下降,致使冠心病患者成倍增加。冠心病的死亡率与吸烟呈显著正相关,成年以前开始吸烟者危害程度更高。大量吸烟比不吸烟者冠心病发病率高2.6倍以上,心绞痛发生率高3.6倍以上。

(2)对动脉硬化病人的影响:血红蛋白是血中携带氧气的物质,但是一氧化碳与血红蛋白结合的能力比氧气高250倍,且一旦结合不易解离,结合了一氧化碳的血红蛋白失去带氧能力。血中一氧化碳血红蛋白浓度过高时,可使血氧浓度下降,组织供氧不足,动脉内壁水肿,内皮损伤,脂质渗入血管壁,促使动脉粥样硬化形成。

(3)对心肌梗塞病人的影响:烟内所含的尼古丁可刺激血管发生痉挛,使血小板凝集性增高,同时还可使血压升高,心跳加快,从而诱发心绞痛、心肌梗塞。

4.不宜饮烈性酒

饮酒已成为一种社会习惯。节日里,亲朋相聚,少量饮点酒,有提神助兴之功。但过量饮酒,尤其在心情不佳时则可能诱发心血管病发作。饮酒对心血管疾病影响有以下几方面。

(1)冠心病:大量饮酒可以增加心脏和肝脏的负担。大量酒精能直接损害心肌,造成心肌能量代谢障碍;抑制脂蛋白脂肪酶,促使肝脏合成p一脂蛋白,血中p一脂蛋白(主要含胆围醇)消失减慢,甘油三酯上升,促进动脉粥样硬化形成。但经常少量地饮酒则可使血中高密度脂蛋白提高,并有降血脂的作用,从而保护心血管系统,抑制动脉粥样硬化形成。

(2)心肌梗塞:适量饮用葡萄酒及其他果酒,特别是红葡萄酒,可以保护心脏,减少心脏病的发生。因而冠心病病人即使患有心肌梗塞,也可饮低度洒,饮酒量以每天不超过50克为宜,但禁饮烈性酒。

(3)高脂血症:少量饮酒可以改善脂肪代谢状态,防止动脉硬化,减少冠心病发病率。每天饮酒量不超过50克,可以减少血中低密度脂蛋白,增加高密度脂蛋白,防止脂肪沉积,从而减少冠心病死亡率。饮酒量以每月O.55~1.5千克效果最好。当每月饮酒量超过1.5千克时,冠心病死亡率增加2倍。

大量饮酒会损害人体的一切细胞。大量饮酒可抑制脂蛋白脂肪酶,使扦脏合成低密度脂蛋白增多,血中低密度脂蛋白清除减慢,甘油三酯浓度升高,加速动脉粥样硬化。大量酒精可以直接损害肝细胞,造成肝硬变;还可刺激胃肠黏膜引起糜烂、出血、癌变。此外,过度饮酒可使血压升高,降压疗效较差,并可导致顽固性高血压。

由此可见,心血管病患者每天可适量饮低度酒,饮酒量以每天不超过50克为宜,但烈性酒禁忌饮用

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